3月21日“世界睡眠日”這天，《中國青年報》官方微博發(fā)起了一項“你為什么熬夜”的小調(diào)查，有2.5萬名網(wǎng)友參與了調(diào)查，1.4萬名網(wǎng)友選擇的熬夜原因為“追劇，刷手機……舍不得睡”，排名第二的原因為“焦慮，睡不著”。很多網(wǎng)友留言：“如果不好好利用晚上這段時間，就感覺一天白過了一樣。”北京大學(xué)第六醫(yī)院睡眠科主任孫偉認(rèn)為，這個調(diào)查結(jié)果很符合現(xiàn)代人的特點——在一天的工作結(jié)束后，想有一點兒屬于自己的自由時間，所以不愿意過早睡覺。“因為大家上班時都很忙。沒有足夠的休息時間，所以下班回家后，特別珍惜這段自由自在的時光，想充分利用這段時間做自己喜歡的事”。
得不償失的“強迫性熬夜綜合征”
孫偉告訴中青報·中青網(wǎng)記者，現(xiàn)在越來越多的年輕人加入了熬夜的隊伍，為了能有更多屬于自己的時間，強迫自己熬夜，這在心理學(xué)上被稱為“強迫性熬夜綜合征”。
孫偉表示，雖然這種心態(tài)能夠讓人理解，但是熬夜卻會對健康造成很大傷害，得不償失。
熬夜的危害有哪些呢？孫偉醫(yī)生說，首先熬夜會影響睡眠質(zhì)量。“最理想的入睡時間是晚上11點。”孫偉醫(yī)生說，“因為從晚上11點到凌晨1點深睡眠的比例最高。而如果經(jīng)常熬夜，錯過了最佳睡覺時段，淺睡眠、做夢睡眠的比例就會更高，睡眠質(zhì)量會受到影響。”
其次，經(jīng)常熬夜會對體重產(chǎn)生影響。因為熬夜會影響人體生長激素的分泌。生長激素在晚上11點達到分泌高峰，這時如果人在睡眠狀態(tài)，生長激素就會分泌得比較多；如果還在清醒狀態(tài)，生長激素就會分泌不足。生長激素可以促進脂肪分解，促進蛋白質(zhì)的合成。生長激素不足會導(dǎo)致脂肪過多，肌肉合成不足。所以通過早睡可以促進生長激素的分泌，從而達到減脂增肌的效果。
第三，睡眠對皮膚非常重要。經(jīng)常熬夜會導(dǎo)致皮膚再生受到影響，皮膚會缺少光澤，失去彈性，人就會顯得衰老。“所以如果想要皮膚更好，看起來更年輕，就要早點睡覺。睡好覺對皮膚的保養(yǎng)，比護膚品的作用大得多。”孫偉醫(yī)生說。
第四，熬夜還會影響頭發(fā)的再生。“很多年輕人發(fā)際線越來越后移，這與熬夜有很大關(guān)系。”孫偉醫(yī)生說，“熬夜的時候，人體內(nèi)皮質(zhì)醇的濃度會升高，而皮質(zhì)醇升高又會促使毛囊細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng)，加速細(xì)胞程序性凋亡，導(dǎo)致毛囊萎縮，頭發(fā)脫落，并且影響頭發(fā)再生。所以，經(jīng)常熬夜的人更容易出現(xiàn)發(fā)際線后移的現(xiàn)象。”
90后，睡眠質(zhì)量堪憂的一代
北京大學(xué)第六醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王雪芹剛剛完成了一項抑郁癥睡眠節(jié)律的研究，研究過程中，需要收集健康睡眠者作為對照人群。她原本預(yù)計招募健康睡眠人群會比較容易，結(jié)果卻驚訝地發(fā)現(xiàn)，招募來的自感睡眠健康的人，進行了客觀睡眠監(jiān)測后，只有50%符合要求。“雖然睡眠監(jiān)測參數(shù)達不到健康的標(biāo)準(zhǔn)可能與監(jiān)測儀器佩戴影響睡眠有一定關(guān)系，但是自我評估睡眠健康者的睡眠可能并不健康。”王雪芹說。
在王雪芹醫(yī)生看來，年輕人經(jīng)常出現(xiàn)晝夜節(jié)律失調(diào)的問題，尤其是90后，較多人的睡眠時間都在凌晨1點以后，這可能與電子產(chǎn)品的應(yīng)用有一定關(guān)系。“手機、平板電腦、筆記本等電子產(chǎn)品都會發(fā)出藍(lán)光，而我們的視網(wǎng)膜中有藍(lán)光的光感受器，通過感受藍(lán)光的強度，藍(lán)光的光感受器向中央生物鐘傳遞信號，以調(diào)節(jié)松果體分泌褪黑素，從而調(diào)節(jié)睡眠”。
王雪芹醫(yī)生進一步解釋說，日光中的藍(lán)光會抑制松果體分泌褪黑素，白天人就會覺得清醒；而到了夜晚，藍(lán)光減少會促使松果體分泌褪黑素，啟動睡眠。然而，如果在夜晚玩手機、平板電腦，這些電子產(chǎn)品發(fā)出的藍(lán)光就會抑制松果體分泌褪黑素，從而影響入睡時間。
王雪芹醫(yī)生告訴中青報·中青網(wǎng)記者，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，睡前看藍(lán)光屏幕2-5個小時，可以降低褪黑素的合成與分泌，阻礙褪黑素水平升高，使睡眠時間推后，睡眠變淺。雖然手機運營商在不斷改進技術(shù)，為手機添加了夜間模式，或?qū)⑵聊桓臑榻凵遣]有科學(xué)研究證實其對睡眠沒有影響。“所以，消除藍(lán)光并不是解決問題的關(guān)鍵，最好的方式是睡前不用電子設(shè)備，關(guān)掉較強的照明燈光，提高公眾的睡眠衛(wèi)生觀念。”王雪芹醫(yī)生說。
王雪芹醫(yī)生認(rèn)為，年輕人經(jīng)常晚睡的現(xiàn)象也與代償心理有關(guān)。“90后處于工作、生活的壓力中。白天辛苦之后，覺得晚上的時間是自己的，希望能夠做自己喜歡的事情，放松身心，補償自己。作為網(wǎng)絡(luò)原生代的90后，網(wǎng)絡(luò)是他們休閑娛樂的主要平臺，很多90后入睡前都會在床上刷微信朋友圈，或是網(wǎng)購、看劇，延遲睡眠時間，加之前面提到的手機等電子設(shè)備屏幕發(fā)出的藍(lán)光又會對睡眠造成負(fù)面影響，所以年輕人會在不知不覺中熬夜到很晚，并且發(fā)現(xiàn)入睡變得困難，睡眠變淺，睡眠質(zhì)量變差”。
對于經(jīng)常需要加班人群的睡眠不規(guī)律問題，王雪芹醫(yī)生也表示憂慮。在她看來，經(jīng)常熬夜，將睡眠時間無限制地往后推移，將生物鐘人為地打亂，這些外在行為很可能對基因產(chǎn)生修飾作用。長此以往，會使褪黑素長期處于低水平狀態(tài)。褪黑素對情緒有著調(diào)節(jié)作用，睡眠癥狀與抑郁障礙密切相關(guān)。王雪芹醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，很多來睡眠醫(yī)學(xué)科就診的患者，原本以為自己只是睡眠問題，經(jīng)過檢查卻發(fā)現(xiàn)是抑郁障礙。
睡眠癥狀不但與抑郁障礙關(guān)系密切，還有一種睡眠障礙在年輕人中越來越常見，叫做“睡眠時相延遲綜合征”，也與抑郁障礙有關(guān)。
王雪芹醫(yī)生解釋說，睡眠時相延遲綜合征又叫睡眠時相延遲型晝夜節(jié)律睡眠障礙，是指在24個小時晝夜周期中，患者的主睡眠時間段出現(xiàn)了后移，通常超過兩個小時，是一種延遲睡眠起始和覺醒時間的模式。患者不能在期望的或者是常規(guī)可接受的較早時間入睡或者是覺醒。睡眠時相延遲綜合征的患者有明顯的入睡困難，但是一旦入睡，睡眠的質(zhì)和量以及睡眠結(jié)果都沒有明顯的異常。睡眠時相延遲綜合征主要表現(xiàn)就是不能按照社會環(huán)境的要求就寢或者是起床。入睡晚，起床晚是這種疾病的一個主要臨床特征。
晝夜節(jié)律與健康睡眠
事實上，從睡眠醫(yī)學(xué)角度看，很多職業(yè)的從業(yè)者可能都屬于睡眠不健康群體，“醫(yī)生、護士、媒體人、軍人、乘務(wù)人員等，因為要經(jīng)常上夜班，睡眠節(jié)律會受到影響。”王雪芹醫(yī)生說。
什么叫晝夜節(jié)律呢？日出而作，日落而息。這句話反映的就是人類作息晝夜節(jié)律的特征。王雪芹醫(yī)生說，睡眠的諸多方面與晝夜節(jié)律密切相關(guān)，例如：睡眠起始時間，起床時間，睡眠結(jié)構(gòu)，睡眠偏好（清晨型——早睡早起，夜晚型——晚睡晚起，中間型——介于兩者之間）。睡眠的這種晝夜節(jié)律特征是由生物鐘調(diào)節(jié)的。生物鐘是一種自持振蕩機制，由輸入部分、時鐘系統(tǒng)、輸出部分組成。輸入部分由授時因子構(gòu)成。授時因子是協(xié)調(diào)生物體內(nèi)的晝夜節(jié)律與外部24個小時步調(diào)一致的物質(zhì)。中央生物鐘最主要的授時因子就是光線。白天，光線通過視網(wǎng)膜進入大腦時，位于下丘腦的視交叉上核，也就是生物鐘的中樞，接受到光線后，就會發(fā)出信號，抑制松果體分泌褪黑素，促進食欲素分泌，人就會保持清醒。夜晚，沒有光線進入大腦時，輸出部分就會促進松果體分泌褪黑素，人就會想睡覺。
對于很多外周器官的生物鐘來說，最主要的授時因子是規(guī)律的飲食。在白天陽光的刺激下，視交叉上核還會刺激下丘腦食欲素的釋放。食欲素也是中央時鐘系統(tǒng)的輸出部分。食欲素的作用是維持覺醒狀態(tài)，因此，在剝奪睡眠時，為了保持長時間的覺醒狀態(tài)，機體會增加食欲素的分泌，增加攝食行為。很多熬夜的人會變得肥胖，可能也與食欲素的分泌增多有關(guān)。食欲素不僅參與調(diào)節(jié)睡眠——覺醒周期，還調(diào)節(jié)著攝食行為、能量代謝、胰島素分泌、胃酸分泌等生理功能，同時，它還與調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)認(rèn)知和其他機體生理功能密切相關(guān)。因此，飲食不規(guī)律，沒有固定的進食時間，也會影響人體的晝夜節(jié)律。
“食欲素分泌增加，某些癥狀就會出現(xiàn)，比如食欲、體重增加，都與晝夜節(jié)律被打亂有關(guān)。從這個意義上說，睡美容覺是有科學(xué)依據(jù)的。睡眠時，食欲素停止分泌，因此良好的睡眠對健康體重保持有重要的作用。同時，食欲素還參與大腦認(rèn)知功能活動，所以熬夜不僅容易發(fā)胖，還可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶功能下降的現(xiàn)象。睡眠節(jié)律一旦遭到改變或破壞，人們經(jīng)常感到腦功能的下降。”王雪芹說。
用健康換取自由，這種心理其實得不償失。如果確實想要擁有屬于自己的自由時間，孫偉醫(yī)生建議，“不如把熬夜改成早起，早睡早起，讓早晨的更加安靜的時光屬于自己。”（記者 夏瑾）
